Aktywny samorząd – Do pobrania

Informacja o Programie Aktywny Samorząd
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Krotoszynie zaprasza do składania wniosków w ramach Programu Aktywny Samorząd. Wnioski o dofinansowanie można składać w formie elektronicznej w systemie SOW (https://sow.pfron.org.pl/) już od dnia 1 marca 2025r.
TERMIN PRZYJMOWANIA WNIOSKÓW:
- Moduł I:
– od 01 marca do 31 sierpnia 2025 r. - Moduł II:
– od 1 marca do 31 marca 2025 r. (dot. roku akademickiego 2024/2025),
– do 10 października 2025 r. (dot. roku akademickiego 2025/2026).
Wnioski należy składać w formie elektronicznej w systemie SOW: https://sow.pfron.org.pl/logowanie
lub tradycyjnie w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie, ul. Floriańska 10, 63-700 Krotoszyn.
Wszystkie osoby niepełnosprawne gorąco zachęcamy do założenia Profilu Zaufanego na platformie ePUAP. Złożenie wniosku o dofinansowanie w systemie SOW może być pierwszym, ale jakże ważnym krokiem zmierzającym do korzystania z zalet całej gamy usług i instrumentów dostępnych w przestrzeni publicznej dla posiadaczy podpisu elektronicznego/Profilu Zaufanego na platformie ePUAP.
a także:
- na Portalu Profilu Zaufanego,
- na Portalu OBYWATEL.GOV.PL
- na stronie internetowej Ministerstwa Cyfryzacji
Obszar A – likwidacja bariery transportowej:
Zadanie 1: zakup i montaż oprzyrządowania do posiadanego samochodu.
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 A1 Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 A1 KRPobierz
Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie A1 KRPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 A1 KRPobierz
Lista załączników AS M1 Zadanie A1Pobierz
Zadanie 2: koszty uzyskania prawa jazdy.
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 A2Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 A2 KRPobierz
Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie A2 narząd ruchuPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 A2 KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie A2Pobierz
Zadanie 3: koszty uzyskania prawa jazdy
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 A3Pobierz
Oświadczenie o potrzebie usługi tłumacza migowego AS M1 A3Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 A3 KRPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 A3 KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie A3Pobierz
Zadanie 4: zakup i montaż oprzyrządowania do posiadanego samochodu.
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 A4Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 A4 KRPobierz
Zaświadczenie Lekarskie AS M1 Zadanie A4 narząd słuchuPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 A4 KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie A4Pobierz
Obszar B – likwidacja barier w dostępie do uczestniczenia w społeczeństwie informacyjnym:
Zadanie 1: pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 B1Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 B1 KRPobierz
Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie B1 narząd ruchuPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 B1 KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie B1 B3 B4Pobierz
Zadanie 2: dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 B2Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 B2 KRPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 B2 KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie B2Pobierz
Zadanie 3: pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 B3Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 B3 KRPobierz
Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie B1 oraz B3 dysfunkcja wzrokuPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 B3 KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie B3Pobierz
Zadanie 4: pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 B4Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 B4 KRPobierz
Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie B4 narząd słuchuPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 B4 KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie B4Pobierz
Zadanie nr 5: pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 B5Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 B5 KRPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 B5 KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie B5Pobierz
Obszar C – likwidacja barier w poruszaniu się:
Zadanie 1 – pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 C1Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 C1 KRPobierz
Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie C1Pobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 C1 KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie C1Pobierz
Zadanie 2: pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego wózka lub skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 C2 Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 C2 KRPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 C2 KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie C2Pobierz
Zadanie 3: pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, tj. protezy co najmniej na III poziomie jakości,
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 C3Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 C3 KRPobierz
Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie C3 KRPobierz
AS propozycja specyfikacji i kosztorysu M1 C3 OfertaPobierz
Lista Załączników AS Moduł I Zadanie C3Pobierz
Zadanie 4: pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, (co najmniej na III poziomie jakości)
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 C4Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 C4 KRPobierz
Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie C4 KRPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 C4 KRPobierz
AS propozycja specyfikacji i kosztorysu M1 C4 Oferta naprawyPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie C4Pobierz
Zadanie 5: pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 C5Pobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 C5 KRPobierz
Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie C5Pobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 C5 KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie C5 KRPobierz
Obszar D: pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej;
Wniosek AS M1 Zadanie DPobierz
Oświadczenie pełnomocnika AS M1 Zadanie DPobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 Zadanie D KRPobierz
Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 Zadanie D KRPobierz
Lista załączników AS Moduł I Zadanie DPobierz
Obszar E – dodatek do energii elektrycznej dla osób korzystających z koncentratora tlenu lub respiratora
Wniosek_AS_E_od_lipca_2025r.Pobierz
Oświadczenie o wykluczeniu cyfrowymPobierz
Dokument_1_Pełnomocnictwo w formie pisemnej zwykłejPobierz
Dokument_2_Zaświadczenie_OE (od 01.07.2025)Pobierz
Dokument_3_Odwołanie Pełnomocnictwa w formie pisemnej zwykłejPobierz
3. Warunki uczestnictwa osoby niepełnosprawnej w programie w module II:
Oświadczenie pełnomocnika AS Moduł IIPobierz
OŚWIADCZENIE o ilości semestrów AS Moduł IIPobierz
Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS Moduł II KRPobierz
Zaświadczenie z uczelni AS MII KRPobierz
