Aktywny samorząd – Do pobrania

logo pcpr sow pfron

Informacja o Programie Aktywny Samorząd

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Krotoszynie zaprasza do składania wniosków w ramach Programu Aktywny Samorząd.  Wnioski o dofinansowanie można składać w formie elektronicznej w systemie SOW (https://sow.pfron.org.pl/) już od dnia 1 marca 2025r.

TERMIN PRZYJMOWANIA WNIOSKÓW:

  1. Moduł I:
    – od 01 marca do 31 sierpnia 2025 r.
  2. Moduł II:  
    – od 1 marca do 31 marca 2025 r. (dot. roku akademickiego 2024/2025), 
    – do 10 października 2025 r. (dot. roku akademickiego 2025/2026).

Wnioski należy składać w formie elektronicznej w systemie SOW: https://sow.pfron.org.pl/logowanie
lub tradycyjnie w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie, ul. Floriańska 10, 63-700 Krotoszyn.

Wszystkie osoby niepełnosprawne gorąco zachęcamy do założenia Profilu Zaufanego na platformie ePUAP. Złożenie wniosku o dofinansowanie w systemie SOW może być pierwszym, ale jakże ważnym krokiem zmierzającym do korzystania z zalet całej gamy usług i instrumentów dostępnych w przestrzeni publicznej dla posiadaczy podpisu elektronicznego/Profilu Zaufanego na platformie ePUAP. 

Więcej informacji o tym, jak zakłada się Profil Zaufany, włącznie z filmem instruktażowym znajduje się na portalu SOW.

a także:

Obszar A – likwidacja bariery transportowej:

Zadanie 1: zakup i montaż oprzyrządowania do posiadanego samochodu.

Wniosek AS M1 A1 Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 A1 Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 A1 KRPobierz

Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie A1 KRPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 A1 KRPobierz

Lista załączników AS M1 Zadanie A1Pobierz

Zadanie 2: koszty uzyskania prawa jazdy.

Wniosek AS M1 A2-3 Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 A2Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 A2 KRPobierz

Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie A2 narząd ruchuPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 A2 KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie A2Pobierz

Zadanie 3: koszty uzyskania prawa jazdy

Wniosek AS M1 A3Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 A3Pobierz

Oświadczenie o potrzebie usługi tłumacza migowego AS M1 A3Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 A3 KRPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 A3 KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie A3Pobierz

Zadanie 4: zakup i montaż oprzyrządowania do posiadanego samochodu.

Wniosek AS M1 A4Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 A4Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 A4 KRPobierz

Zaświadczenie Lekarskie AS M1 Zadanie A4 narząd słuchuPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 A4 KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie A4Pobierz

Obszar B – likwidacja barier w dostępie do uczestniczenia w społeczeństwie informacyjnym:

Zadanie 1: pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania

Wniosek AS M1 B1-3-4 Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 B1Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 B1 KRPobierz

Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie B1 narząd ruchuPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 B1 KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie B1 B3 B4Pobierz

Zadanie 2: dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania

Wniosek AS M1 B2Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 B2Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 B2 KRPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 B2 KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie B2Pobierz

Zadanie 3: pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania

Wniosek AS M1 B3Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 B3Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 B3 KRPobierz

Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie B1 oraz B3 dysfunkcja wzrokuPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 B3 KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie B3Pobierz

Zadanie 4: pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania

Wniosek AS M1 B4Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 B4Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 B4 KRPobierz

Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie B4 narząd słuchuPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 B4 KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie B4Pobierz

Zadanie nr 5: pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego

Wniosek AS M1 B5 KRPobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 B5Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 B5 KRPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 B5 KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie B5Pobierz

Obszar C – likwidacja barier w poruszaniu się:

Zadanie 1 – pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym

Wniosek AS M1 C1Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 C1Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 C1 KRPobierz

Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie C1Pobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 C1 KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie C1Pobierz

Zadanie 2: pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego wózka lub skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym

Wniosek AS M1 C2Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 C2 Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 C2 KRPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 C2 KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie C2Pobierz

Zadanie 3: pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, tj. protezy co najmniej na III poziomie jakości,

Wniosek AS M1 C3Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 C3Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 C3 KRPobierz

Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie C3 KRPobierz

AS propozycja specyfikacji i kosztorysu M1 C3 OfertaPobierz

Lista Załączników AS Moduł I Zadanie C3Pobierz

Zadanie 4: pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, (co najmniej na III poziomie jakości)

Wniosek AS M1 C4 Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 C4Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 C4 KRPobierz

Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie C4 KRPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 C4 KRPobierz

AS propozycja specyfikacji i kosztorysu M1 C4 Oferta naprawyPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie C4Pobierz

Zadanie 5: pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego

Wniosek AS M1 C5Pobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 C5Pobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 C5 KRPobierz

Zaświadczenie lekarskie AS M1 Zadanie C5Pobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 C5 KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie C5 KRPobierz

Obszar D: pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej;

Wniosek AS M1 Zadanie DPobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS M1 Zadanie DPobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS M1 Zadanie D KRPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS M1 Zadanie D KRPobierz

Lista załączników AS Moduł I Zadanie DPobierz

Obszar E – dodatek do energii elektrycznej dla osób korzystających z koncentratora tlenu lub respiratora

Wniosek_AS_E_od_lipca_2025r.Pobierz

Oświadczenie o wykluczeniu cyfrowymPobierz

Dokument_1_Pełnomocnictwo w formie pisemnej zwykłejPobierz

Dokument_2_Zaświadczenie_OE (od 01.07.2025)Pobierz

Dokument_3_Odwołanie Pełnomocnictwa w formie pisemnej zwykłejPobierz

3. Warunki uczestnictwa osoby niepełnosprawnej w programie w module II:

Wniosek AS MII KRPobierz

Oświadczenie pełnomocnika AS Moduł IIPobierz

OŚWIADCZENIE o ilości semestrów AS Moduł IIPobierz

Oświadczenie o przetwarzaniu danych AS Moduł II KRPobierz

Zaświadczenie z uczelni AS MII KRPobierz

Zaświadczenie o zatrudnieniu AS Moduł II KRPobierz

Lista załączników AS Moduł II KRPobierz